[速览]案例4-7：肺间质纤维化、失眠

入院记录：患者，男， 60岁。以“胸闷、气喘、失眠1年，加重伴咳嗽、痰多2个月”为主诉入院。1年前无明显诱因出现胸闷、气喘，活动后加重，常伴夜间失眠，多次在当地医院给予抗感染、抗结核治疗，效果欠佳。2个月前，上述症状加重，伴咳嗽、痰多（白色黏液痰） ，门诊以“肺部感染”收入呼吸科。查体： T 36.2 ℃ ， P 106次/分， R 24次/分， BP 104/77 mmHg ，双肺叩诊清音，左肺呼吸音弱，无胸膜摩擦音，语音共振正常。辅助检查：胸部CT （ 2013-1-12 ，外院）示： ①肺气肿并肺间质纤维化。入院诊断：肺部感染。肺部感染时呼吸道分泌物较多，应谨慎选择镇静催眠药，一般不主张使用抑制呼吸作用强的药物，以免影响呼吸功能。