病例24：老年缺血性心肌病误诊扩张型心肌病一例

患者男性， 71岁，因“活动后胸闷、气短8年，加重伴不能平卧10天”于2014年4月14日入院。患者于入院8年前开始在活动后出现胸闷、气短，有时伴咳嗽、咳痰、双下肢水肿，多次在外院诊断为扩张型心肌病、心力衰竭，给强心、扩血管、利尿等治疗。10天前劳累后再次出现胸闷、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，就诊我院。患者老年男性，院外多次以扩张型心肌病、心力衰竭治疗，本次入院后仔细询问病史后发现患者存在活动后胸闷的表现，有高血压、高脂血症、陈旧脑梗死、肾功能不全、吸烟等危险因素，心电图有心肌缺血改变，超声心动图左室壁局限性变薄，节段性运动异常。0分为低危患者， 1分为中危患者， 2分为高危患者,如无禁忌，主张用华法林抗凝治疗。