患者男性, 91岁,因“反复胸闷、心悸20余年,加剧10天”于2013年4月26日入院。患者无明显诱因起病,多于劳累时出现,持续1 ~ 3分钟,伴心悸,服用速效救心丸或自行缓解,每年发作1 ~ 4次,曾查心电图示ST-T改变。超声心动图:左室壁增厚伴左室舒张功能减退,主动脉瓣钙化性狭窄(轻度)伴反流Ⅰ度,二尖瓣轻度钙化,左室舒张末期横径( LVED ) 52.2mm ,射血分数( EF ) 57.5% 。因此,老年科医师必需以患者为中心、站在整体的高度上进行治疗策略的抉择,须权衡利弊,在多种治疗矛盾中取得平衡,使患者临床获益最大化,这也是现代老年医学理念的实践和体现。
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