病例18：老年直立性高血压一例

患者男性， 79岁，因“发现血压升高40年，气促8年，加重3天”于2013年2月18日入院。患者40年前体检发现血压高，心电图示“左室高电压” ，后诊断“高血压”但未规则服药，仅于血压升高时服用“尼群地平” 。8年前因血压控制欠佳且出现上3层楼梯气促，最高血压180/110 mmHg ，降压方案调整为“氨氯地平、缬沙坦、螺内酯、呋塞米” ，血压100 ～ 160/60 ～ 90mmHg 。3天前，无明显诱因出现气促加剧，时有胸闷不适，自测血压180/110 mmHg ，休息后无明显缓解，门诊测血压180/100 mmHg ，心电图示“左室高电压” ，以“高血压、高血压性心脏病”入院。