病例15：粪肠球菌致感染性心内膜炎并发脑出血一例

患者女性， 86岁，因“上腹不适、恶心1天”入院。入院1天前患者晚餐进食龙虾刺身及芥末后出现症状，无呕吐、腹痛及腹泻，无发热，服小檗碱0.3g无效，急查血白细胞18.29 × 109 / L 、中性粒细胞91.6% 、血红蛋白123g/L 、血小板计数303 × 109 / L ， ECG ：一度房室传导阻滞，无ST-T动态演变，为进一步诊治入院。根据药敏结果给予替加环素、替考拉宁、卡泊芬净等治疗及维持血压、呼吸，纠正心衰，降颅压，增加免疫力，营养支持等积极抢救，但患者高龄，基础疾病多，伴有主动脉瓣重度反流、心衰、脑出血等严重并发症，感染源为粪肠球菌，最终没能逆转其转归。当感染控制不佳或出现严重并发症应尽早外科手术治疗。