病例12：老年心绞痛伴心房颤动一例

患者男性， 74岁，因“剑突下疼痛4天”于2014年4月10日入院。入院4天前患者于晚饭后散步时突发剑突下疼痛伴压迫感，疼痛放射至左肩背部，可以忍受，发作时感心悸、四肢无力。入院前数天，患者每日均于饭后散步时出现上述症状，胸痛程度、持续时间、发作频率较之前无明显变化，均未予药物治疗。老年冠心病患者中，共病患者多，共患病数量多，多伴有多种老年综合征，这些情况大大限制了某些检查手段的使用，且诊断冠心病的各种检查手段并非100%有效，或多或少会对患者造成伤害，因此对于老年冠心病患者，使用验前概率决定检查手段的价值十分必要。本例为老年患者，应选择相对宽松的血糖管理策略，控制糖化血红蛋白在小于8%即可。