患者女性, 62岁,因“间断咳嗽、气短8个月,加重1个月,发热4天”于2013年4月8日入院。2013年3月胸部CT “两肺上叶及下叶背段肺结核,并左肺下叶感染” ,心脏超声“肺动脉高压(轻度) ,左室收缩功能正常,舒张功能减低,余未见明显异常” 。针对脾梗死,考虑患者同时存在肺结核、左心室血栓及继发感染表现,恐不能耐受手术,故未予手术治疗。对于存在左心室血栓的急性心肌梗死患者建议华法林抗凝联合双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)治疗至少应持续3个月[ 4 ] 。