病例55：老年患者右上肺不典型腺瘤样增生及肺癌一例

患者男性， 81岁，因“发现肺部结节8年余”于2010年7月10日入院。患者于2002年体检胸部X线片发现肺部结节，同期胸部CT见图55-1 ：右上肺结节病灶，直径约0.75cm 。2009年6月和2010年6月胸部CT （图55-4 、图55-5 ） ：右上肺结节略增大，大小1.46cm × 1.1cm ，边缘可见细小毛刺，邻近胸膜粘连凹陷。病程中，患者无咳嗽、咳痰及咯血，无消瘦、无低热。自发病以来，患者精神好，胃纳佳，二便正常，体重无明显改变。由于BAC 、 AAH以及腺癌对EGFR TK1反应较好，免疫组化中EGFR ± ，我们曾考虑对该患者使用吉非替尼250mg每日1次，口服治疗，但患者肠道反应大，无法坚持长期口服，后放弃。