病例60：疑似肺炎、肺结核的肺组织胞浆菌病一例

患者男性， 65岁，因“咳嗽1周”于2011年6月2日入院。患者受凉后出现咳嗽，主要为干咳，无明显咳痰，无发热、盗汗、胸痛、咯血等不适。当地医院PPD皮试（ - ） ，肺部CT示：右上肺斑片状密度增高影，右中叶大片状密度增高影，其内可见充气支气管征（图60-1 ） ，未治疗。以“肺炎”收住院。肺组织胞浆菌病根据影像学特点分型［ 2 ］ ： ①肺炎型：双肺野散在斑片状阴影，密度较淡，边缘模糊，范围可波及整个肺叶或肺段，当波及整个肺叶时与大叶性肺炎难以区分。3 .肺组织胞浆菌病治疗时间长，注意动态观察影像学变化，同时需注意长期应用抗真菌药物的毒副作用。