病例96：老年成人Still病一例

患者男性， 78岁。因“咳嗽、发热20余天”于2013年2月19日入院。患者无诱因起病，以干咳为主，发热，体温多& gt .39 ℃ ，伴全身乏力、关节疼痛及肌肉酸痛，无畏寒、盗汗，无鼻塞、咽痛、流涕，胸部CT ：双下肺后基底段少许感染，予以青霉素类抗感染治疗3天，病情无好转，收入院。对于不明原因长期发热的患者，若同时伴有皮疹、关节痛，病变累及多个系统，实验室检查有血象升高、 ESR 、 CRP增高，风湿免疫方面检查阴性，常规抗感染治疗疗效欠佳，在排查肿瘤及其他系统结缔组织疾病的同时，不要忘了查血清铁蛋白，若明显升高。成人Still病的皮疹可以发生在疾病任何阶段，应仔细观察。