病例99：进行性神志淡漠合并血钙增高和肾功能损害一例

患者男性， 62岁，因“咳嗽、咳痰1个月，加重伴头昏、纳差10 +天”入院。入院前10 +天，患者咳嗽加重，咳痰较前增多，为黄黏痰，并出现头昏、纳差，曾在当地卫生院就诊，服药治疗（具体不详） ，无明显好转，为进一步诊治来我院，门诊以“肺部感染？入院时发现肾功能有异常,我们起初考虑可能因肺部感染后患者纳差致摄入减少，存在有效血容量不足致肾脏低灌注，导致了一过性、肾前性急性肾功能损害，或者是长期高血压导致了靶器官损害未被发现，加之肺部感染应急反应，血压骤增，血管收缩，也影响肾脏灌注。当病情发生变化时，积极进行良性和恶性疾病的鉴别诊断，安排相应实验室及辅助检查，最终确诊并给予了及时、恰当的治疗。