患者男性, 82岁。临床特点:老年,男性,以尿路梗阻、肾功能不全为首发症状,影像学检查显示腹膜后自胰尾区至髂血管周围广泛不规则肿块影,组织病理学检查不除外IgG4相关性腹膜后纤维化、低级别B细胞淋巴瘤。IgG4相关性腹膜后纤维化好发于中老年男性,通常累及或压迫腹膜后脏器,如腹主动脉、胰腺、肾脏、输尿管、下腔静脉等,导致相应的临床表现,如压迫肾脏、输尿管出现肾盂积水、输尿管远端狭窄近端扩张、肾功能不全。提高临床医师对IgG4 - RD及IgG4相关性腹膜后纤维化的认识,可减少误诊,避免患者受累器官产生不可逆损伤或接受不当治疗,以获得良好的预后。
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