案例七：抗HER2靶向治疗临床实践

患者女， 58岁， 2007年1月25日行左乳癌改良根治术，病理：左乳浸润性导管癌， 3cm × 1cm × 1cm ，淋巴结转移癌4 / 16 ，免疫组化： ER + ， PR + ， HER2 3 + （查FISH ：基因扩增） 。2007年2月15日～ 2007年9月9日行AC-TH方案（表柔比星70mg d1 ， 60mg d2 +环磷酰胺1g d1 / 21d × 4周期，序贯紫杉醇300mg d1 +曲妥珠单抗390mg d1 / 21d × 4周期） 。2007年7月开始曲妥珠单抗治疗直至2009年3月。3 .对于这样的病例，若后续疾病进展， T-DM1或双靶向治疗是最佳的选择，如一种TKI联合曲妥珠单抗，或曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗等，但这种双靶向治疗在国内受到药物可及性和经济支付能力的影响较大，目前暂无法开展。