案例四：抗HER2靶向治疗临床实践

患者女， 37岁，于2014年12月因左乳癌术后4年余，发现肝转移20余天就诊我院。患者2008年11月发现左侧乳腺肿物，约“花生米”大小，进行性增大。术后病理：肿物大小3.6cm × 3cm ，乳腺浸润性导管癌Ⅰ ～ Ⅱ级，左侧腋窝淋巴结转移性癌（ 2 /。2010年2月～ 2010年7月行AC-T方案化疗8周期。2014年11月复查病情复发，影像检查提示肝脏转移。2014年12月5日于解放军总医院行肝转移瘤穿刺活检，病理：纤维组织中见低分化癌组织浸润。多项研究证实， HER2阳性Luminal B型乳腺癌对单纯内分泌治疗应答不佳，而且该患者肝转移灶再次活检发现ER表达极低，曲妥珠单抗联合单药化疗对疾病控制有效，治疗耐受性良好，暂不宜更换维持治疗策略。