[病例]22﹒脑症状不明显的SLE并发脑病但考虑SLE脑病是发热的主要原因

近日发热39℃～41℃，双膝、腕关节痛但不肿、尿蛋白（＋）、ANA（＋）、左胸腔少量积液、WBC偏低，与平日亦无大差异。T40℃，神志清、语言流畅、无颈强直，巴氏征及克氏征均（－），X线胸片（－）、血培养（－），不咳嗽无痰，无尿频或尿路刺激症状，无腹泻症状，便常规正常，无夜间盗汗或结核感染证据，未找到发热具体病因，拟诊SLE活动，但加大泼尼松用量至60mg／d。用多种抗生素控制感染完全无效，发热原因未明。随后再用甲泼尼龙、环磷酰胺维持治疗未再发热，各项检查指标均正常。