[病例]23﹒SLE并发脑病尸体解剖确诊

反复发热、关节痛2年，水肿、蛋白尿1年，少尿1周入院。T37.8℃，面色苍白无红斑，舌下有溃疡，肝肋下3.5cm，腹水征（＋）。超声心动图示心包中等积液，X线胸片符合右肺下炎症、左肺上结核。入院诊断SLE、SLE性肾炎、肾功障碍、肺感染、肺结核。尸体解剖：脑灰白质可见小动脉壁纤维素样坏死，毛细血管内有纤维素性血栓，白质部分小血管壁纤维性增厚，呈洋葱皮样，额、顶、颞、枕叶有多处软化灶及点状出血。病理诊断SLE、SLE肾炎、SLE脑病、多发性脑软化灶及出血灶、海马沟回疝、左肺上陈旧性结核。检测血清、脑脊液抗神经元抗体，在诊断SLE并发脑病起一定作用，本例似未检查。