[病例]25﹒以周围神经炎为早期、主要症状的SLE

8个月前左足内缘麻木。T37℃，双足见数个指头大、不突出表皮、淡紫色红斑。足背动脉搏动良好，双下肢无力，两趾背屈困难，腓肠肌轻握痛。两膝关节以下呈袜套型痛觉减退，两距小腿关节以下触、痛觉消失，深部感觉减退，右跟腱反射不能引出，腰椎轻压痛。腰穿椎管无梗阻，脑脊液正常，腰椎X线及胸片无异常。半月后面部呈现蝶形红斑，全身也呈现红斑样皮疹，指腹、甲周亦发红，口腔出现溃疡。每日静滴地塞米松20mg，次日体温开始下降，连用半月体温正常、两足麻痛明显好转、尿流恢复正常，病情缓解出院。青年女性如排除药物副作用呈现末梢神经炎，从鉴别角度出发，应除外结缔组织病，也包括SLE并发周围神经炎。