[病例]29﹒狼疮性肾炎并发下腔静脉血栓形成2例

面部红斑、脱发1 ﹒ 5年，水肿、蛋白尿8个月，尿少2个月入院。血ANA（＋），ds‐DNA（＋），清蛋白19.4g／L，尿蛋白12.1～19.4g／24h，腹水为漏出液、乳糜试验（＋）。彩色B超下腔静脉内径21mm，其内可见长87mm低回声块状影，近端位于右房处，堵塞段仅见5mm宽的血彩，右肾静脉部分堵塞。股静脉导管尿激酶滴注3天无效出院。出院诊断狼疮肾并发下腔静脉血栓。讨论：典型SLE诊断不难，并发大量腹水、双下肢高度水肿虽可用SLE肾炎解释，但应注意明确或排除是否已并发下腔静脉血栓，B超、彩色多普勒检查容易肯定与否定。例2确诊后介入溶栓治疗，效果肯定，可认为明确诊断更有重要意义。