[病例]33﹒SLE并发急性胰腺炎、高渗性糖尿病昏迷

3年前因不规则发热、关节痛、颧部红斑等表现，经皮肤活检，确诊为SLE，长期服用糖皮质激素。拟诊SLE并发急性胰腺炎。急性胰腺炎由于胰腺实质的破坏，可损坏胰岛细胞，造成胰岛分泌减少、功能低下，而并发糖尿病，但在急性胰腺炎急性期并发真性糖尿病者不多，特别是糖尿病高渗昏迷者，更为少见。本例SLE、急性胰腺炎诊断明确，血糖51mmol／L，血钠152mmol／L，血浆高渗状态十分明显，至于其相互关系、发生机制仍待研讨。急性胰腺炎、并发于SLE的急性胰腺炎、特别是大量输糖或使用糖皮质激素的病人，应注意检测血糖、血钠及血渗透压，并监测其动态变化。