[病例]35﹒似与糖皮质激素治疗无关的SLE并发非酮症、高糖、高渗性昏迷（NKHD C）

WBC24 × 109／L，尿蛋白（＋），ANA1 ∶ 320（＋）、斑点型。拟诊SLE、SLE肾炎、脑水肿、脑疝、急性循环衰竭。给甘露醇、地塞米松、苯妥英钠、右旋糖酐等综合治疗无效。此时查尿糖（＋ ＋ ＋ ＋）、酮体弱（＋），停止滴糖2小时后血糖67.2mmol／L，血钠154mmol／L，血浆渗透压385m Osm／L，确诊NKHDC。死后肾穿刺检查病理诊断膜性狼疮性肾炎。由于糖耐量试验正常、尿酮体阴性，可认为没有糖尿病，更无糖尿病酮症，当非糖尿病酮症昏迷。本例亦表现为癫痫发作。