[病例]39﹒SLE并发肾性尿崩症

半年前突然发热，伴指、膝关节疼痛，随后水肿及少尿入院。诊断狼疮性肾炎，尿量1000～1600ml／d，用泼尼松50mg／d及环磷酰胺冲击治疗。10天后尿量增至2700～3500ml／d，口渴、多饮。但临床上表现为肾性尿崩症者仍属少见。碳酸锂可抑制腺苷环化酶体系，使环磷腺苷（c AMP）产生障碍，细胞膜对c AMP增加水通透性反应障碍，使水再吸收减少，导致肾性尿崩症。据此可以初步认为本例狼疮性肾炎在原肾小管受累基础上，服用碳酸锂是导致肾性尿崩症的病因。报告中应再补检、补充一些SLE客观诊断指标，使诊断更确凿可信。