[病例]42﹒SLE并发鼻中隔穿孔

5年来四肢关节游走性痛。2个月来眼睑、距小腿关节部水肿，尿少，尿检有大量蛋白与红细胞入院。ANA（＋），血检狼疮细胞3次均（＋），诊断SLE。用泼尼松及环磷酰胺治疗3周病情好转。在减量治疗中口唇、齿龈、上腭部发生溃疡，鼻腔出现血性、粘液性分泌物及脓性痂皮。再加大泼尼松量，溃疡好转，但鼻梁凹陷，并见鼻中隔软骨巨大穿孔。病情恶化，3个月后死于肾功能衰竭。讨论：国外某组SLE并发鼻中隔穿孔3例，均发生于病情活动加重期间，本例也是如此。本例如做鼻病理检查是否可将两者明显区分，有时亦较困难。