（41）皮肤呈现环形红斑的SLE尸体获得确诊

1989年4月因关节红肿、血沉快、ASO高，诊断为“风湿性关节炎”，经治疗好转，但仍时有关节痛。T38.8℃，前胸、后背、四肢关节伸侧有大片状环形红斑，边界清楚、边缘潮红、不隆起、表面无鳞屑。住院后仍间歇型发热，眼底出血，环形红斑边缘出现密集的小出血点，心悸气短，仅入院3天死亡。病理诊断符合SLE，累及心、肺、脾、肾、胃肠、脑、膈肌、胸膜腔及淋巴结，未见风湿热特征的病理改变。一般认为环形红斑是风湿热特点和活动的指标之一。本例呈典型的环形红斑，结合发热、关节痛、血沉快、ASO增高，当易与风湿热混淆，也曾被诊断风湿热。看起来特异性体征的特异性是相对的，当然也包括环形红斑。