病例4-2：卡斯特尔曼代病：颈部CTA与两期增强联合扫描

女， 26岁，发现甲状腺肿物半年。伴胸闷，无发热、咳嗽，无声音嘶哑。颈部对称，右侧颈部可触及一约3cm × 2cm肿物，表面光滑，界限清楚，质韧，活动度好，无波动感及血管搏动，无触痛，左侧未触及明显肿物。甲状腺右叶下肿物，大小约5cm × 4cm × 4cm ，肿物质地较硬，与甲状腺右叶轻度粘连并将甲状腺右叶推向上方，肿物周围多发肿大淋巴结。在喉返神经监测下沿肿物边缘小心游离，见右侧喉返神经位于肿物浅面，部分神经包裹于肿物实质内，侵犯神经长度约4cm 。头颈部增强检查在明确病变性质的同时，也常常需要显示重要的血管结构，观察病变与重要血管之间关系。