病例4-6：胰腺癌：腹部CTA与三期增强联合扫描

女， 59岁，腹痛、腹胀1个月余，加重3天。患者1个月余来无明显诱因出现上腹部剑突下钝痛，疼痛呈间歇性伴后背放射痛，进食后缓解，夜间痛明显，伴腹胀，偶有恶心，反酸呃逆明显，自服中药治疗后腹胀缓解， 3天来自觉疼痛加重呈持续性。C .胰腺期静脉重组MIP图像显示脾静脉残端（黑箭头） 。1 .胰腺癌为乏血供肿瘤，注射对比剂后35 ～ 40s的胰腺实质期显示最为清楚，此时较明显强化正常胰腺组织呈相对低密度影。2 .由于胰周血管丰富，且胰腺癌具有高侵袭性，易于侵犯周围血管，因此在发现病变的同时，对胰周血管累及的评价也至关重要。3 .动脉期多在注射对比剂后20 ～ 30s内，此时胰腺实质尚未强化，可以较好地观察胰腺及周围血管情况。