病例4-4：肝癌：腹部CTA与多期增强联合扫描

女， 54岁，发现肝脏肿物3个月余。A .动脉期MIP图像显示动脉分支进入肝右叶结节内。2 .对于双重血供的肝脏，增强检查通常包括动脉期（ 20s ） 、门静脉期（ 60s ）和平衡期（ 200s ）的三期扫描。而CTA检查，肝动脉系统的显示依靠动脉期的图像（或时间稍前移更有利于肝动脉的显示） 。门静脉系统的显示需增加门静脉流入期（ 40s ）的时间点，此时门静脉与邻近的肝实质具有最大的密度差值。3 .肝癌动脉期强化持续时间较短，动脉晚期的一过性强化对于病变的定性非常重要，而动脉早期的图像主要用于肝动脉的显示。4 .对于肝转移瘤来说，动脉期强化不明显，而门静脉期可清晰显示肿瘤的轮廓和数目，成像的重点主要在门静脉期，而动脉期的要求较低。