[病例]咨询问题5：李女士说自己的母亲得了老年痴呆，听说多奈哌齐这个药很好，问是否可以直接服用。

阿尔茨海默病:胆碱酯酶抑制剂增加突触间隙的乙酰胆碱含量，是改善痴呆认知功能的最主要的作用机制，也是现今治疗轻、中度阿尔茨海默病的一线药物。现在临床使用的胆碱酯酶抑制剂主要包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲。其中证据最充足，经过大规模、前瞻性的临床试验报道仅见于多奈哌齐的临床试验。痴呆的分类和时期不同，治疗的药物不同，盐酸多奈哌齐对于轻、中度痴呆治疗有效，能延缓疾病的进程。盐酸多奈哌齐对于阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆和路易体痴呆有疗效，但对于额颞叶痴呆是无效的，所以建议患者进一步确定其痴呆类型和严重程度，针对性地使用药物。痴呆治疗[J].中华医学杂志, 2011 ， 91。