[病例]咨询问题30：患者魏先生患有阿尔茨海默病，服用盐酸多奈哌齐（安理申），最近出现失眠症状，夜间活动增加，家属询问是否可以停用该药以缓解失眠症状？

在出现痴呆的老年人中，行为障碍（或称行为问题）很常见，见表1 。多奈哌齐最常见的不良反应（发生率≥ 5% ）为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠，但是痴呆患者也可伴随失眠症状，应仔细分析失眠是由于所服用的药物造成的还是痴呆伴随的行为障碍症状，如果是因为服用盐酸多奈哌齐造成患者有失眠等睡眠障碍。建议将盐酸多奈哌齐可改为早餐前服用，观察患者情况，若失眠症状改善则可一直在早上服用此药，若症状不改善，建议咨询专科医师。贾建平,王荫华，魏翠柏，等．中国痴呆与认知障碍诊治指南。痴呆治疗[J].中华医学杂志, 2011 ， 91。