[病例]咨询问题30：刘大爷想知道什么药物容易引起或加重便秘？

一些药物会因为自身的作用机制而导致排便次数减少，或排便不畅、困难，粪便干结、量少。主要发病机制有以下4类[ 1 ] ： ①抑制或损伤肠壁自主神经，减慢肠蠕动，延长粪便在肠道内停留的时间。干扰平滑肌运动,钙离子拮抗剂（ CCB类）可拮抗肠壁的钙离子内流，降低平滑肌张力，延缓平滑肌蠕动，导致便秘。成团反应:钡剂、铁剂、铝剂、钙剂、铋剂等含阳离子的制剂大量服用时,与食物纤维进行成团反应导致肠梗阻。改变肠内环境:服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)等有机酸类化合物可改变肠道正常的碱性环境,导致黏膜糜烂或溃疡之后激发黏膜下层纤维增生，导致肠腔狭窄。叶国富.药源性便秘的诊断与治疗[J].北方药学, 2013 ， 10。