吡嗪酰胺主要是在酸性环境中表现出抗菌作用,此环境往往存在于炎症早期,因此一般只用于强化期。但是,如果患者仅使用过标准的初、复治化学治疗方案,即吡嗪酰胺的使用总疗程大约在4 ~ 5个月,仍然有治疗耐药结核病的价值。基于大多数耐多药结核病患者伴有肺部慢性炎症,吡嗪酰胺在炎症的酸性环境中可充分发挥作用的原理,在无可靠药物敏感性试验( DST )证明吡嗪酰胺耐药的情况下,推荐吡嗪酰胺在耐药结核病的治疗中全程使用。在结核病整个化疗方案的疗程中,吡嗪酰胺除耐药结核外只在强化期的治疗中使用。