[病例]咨询问题43：因患肺结核服抗结核药2个月后，肝功能检查ALT 82U/L，AST 39U/L，咨询如何处理？

ALT升高较AST升高对诊断肝损伤更具特异性，因此是诊断药物性肝损伤（ DILI ）的主要指标。临床过程:停药后肝脏生化指标迅速恢复,肝细胞损伤型患者血清ALT峰值水平在8天内下降＞ 50%为高度提示，在30天内下降＞ 50%为重要提示。仅ALT ＜ 3倍ULN ，无黄疸和其他明显症状者，可在密切观察下保肝治疗，并酌情停用肝损伤发生频率高的抗结核药物。抗结核药所致DILI的治疗包括以下几项： ①一般处理：包括休息、营养支持、维持水和电解质及热量平衡等。中华医学会结核病分会,中华结核和呼吸杂志》编辑委员会.抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议[J].中华结核和呼吸杂志, 2013 ， 36。