3个月前以右颈部肿痛及发热起病,抗感染治疗逐渐缓解。4~5日后再发热伴有周身乏力、关节酸痛,再抗感染治疗1个月后好转。住院后未用药,体温自然降至正常,但2周后再发热达39℃,弛张型发热,5天自然退热。根据以上周期性6次发热、周身关节肌肉酸痛、出现3次皮疹、白细胞增高、血沉加速、电泳分析各种球蛋白增高、临床症状相对轻、血培养阴性,初步疑诊为成人Stil病。开始用泼尼松40mg/d,体温立即下降至37℃以下,周身情况明显好转,以后未再发热。总结经验有以下几点供参考:①皮肌炎多有发热,但是反复发热自发缓解者少见,本例据6次反复发热观察,持续发热为5~26日,无热间歇期为4~16日,确属不规律性反复发热热型。
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