[病例]3﹒多年被多家医院诊断扩张型心肌病的多发性肌炎、心肌受累

因活动心跳、气短、疲乏、无力4年，经多家医院诊断“扩张型心肌病”，经治疗不好转，最近发热1周入院。详问病史发现，肌无力明显，下蹲后起立较难，追查既往心肌酶CK、CK‐MB、LDH、ALT1998～2000年一直增高，少动态变化，特别是CK值明显增高，做三角肌活检示肌纤维粗细不等，部分肌横纹消失或呈颗粒状肌纤维变性。用扩张血管药、强心药、利尿药基础上加用泼尼松，肌无力及心跳、气短均明显好转，诊断多发性肌炎累及心肌。扩张型心肌病治疗多无实效，而多发肌炎并发心肌受累，经合理治疗多能缓解、显效，注意鉴别、区分更具有实际意义。