[病例]5﹒多发性肌炎误诊为冠心病、急性心肌梗死

因发作性心悸、心前区痛5天，以“冠心病”、心律失常收住院。心电图V1～3呈QS型、多源性室性期前收缩伴短阵室速。肌酸激酶3090U／L（正常＜ 210U／L），磷酸肌酸激酶同工酶（CK‐MB）55U／L（正常＜ 2 ﹒ 6U／L），ALT、AST均105U／L（正常＜ 35U／L），LDH735U／L（正常＜ 500U／L）。食管调搏及心肌核素显像未见异常。入院拟诊“冠心病”，急性前壁心梗”、多源性室性期前收缩。经治疗2个月除室性期前收缩减少外心肌酶及心电图无改善出院。经泼尼松治疗，肌力恢复、心律失常改善、酶基本恢复。因此对冠心病心梗诊断应予怀疑。皮质激素及溶栓治疗可有一定疗效。