[病例]8﹒多发性肌炎并发急性肾功能衰竭

病初“感冒”，全身肌肉酸痛无力半月，少尿、棕红色尿4天入院。T36℃，皮肤无病损，双肾区有叩痛，四肢肌肉触痛，双上肢肌力Ⅰ～Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力弱，腱反射消失。横纹肌活检示多灶性变性、坏死、萎缩、肌浆溶解伴单核细胞浸润。拟诊多发性肌炎并发急性肾功能衰竭。肾活检示肾小球系膜增生、肾小球和肾小管基底膜增厚，肾小管上皮细胞弥漫性空泡变性、坏死。经治疗27天症状、体征消失，实验室检查恢复正常，多发性肌炎和急性肾功能衰竭经正确治疗均缓解，近期临床痊愈。国内另有报道系皮肌炎并发微小病变肾病、肌溶解导致急性肾功能衰竭，后两者临床表现大同小异。