[病例]10﹒皮肌炎被误诊为Stil病

以间断性发热、关节疼痛、皮疹3年为主诉第1次住院。汇总当时诊断依据为：①间歇反复性高热3年，住院中亦有5次间歇性高热。但感到困惑的是在继续服用泼尼松没有减量过程中，再发数次高热。讨论：第1次住院102天，出院诊断Stil病，7个月后再住院，确诊为皮肌炎，应承认第1次出院诊断误诊。Stil病与皮肌炎病因都不十分明确，但都属变应性疾病，两者有无关系、有何关系有待研讨，第1次住院诊断Stil病，临床表现应属典型，第2次住院诊断为皮肌炎又认为毫无疑义，前者能否转变为后者亦应研究。如果认为本例起病时即为皮肌炎，至住院时已将3年，仍无明显肌无力及肌痛，作为皮肌炎实不典型。