病人,男, 14岁,因肝功能异常,行CT引导下肝脏实质穿刺术,术程进展顺利,病人突然诉头晕,见面色苍白,全身冷汗,随即意识不清,立即给予吸氧3L/min ,心电监护示血压89mmHg / 52mmHg ,心率52次/分,血氧饱和度90% 。建立静脉通道,给予生理盐水500ml快速滴入,病人于4分钟后恢复意识,诉头晕有好转,面色恢复红润,复测血压101mmHg / 59mmHg ,心率68次/分,考虑为穿刺引起的迷走神经反射。1 )心理护理:密切关注病人情绪,耐心回答病人疑问,增加病人自信心,缓解病人焦虑。2 )环境熟悉:若病人十分紧张,则可提前带病人熟悉操作室的环境,讲解肝实质穿刺术的步骤。对发生过迷走神经反射的病人,可在操作前给予阿托品0.5mg静脉推注。
……