病人,男, 74岁,以冠心病、不稳定型心绞痛收入院,入院后完善各项检查,第三天经冠脉造影显示右冠状动脉未见明确狭窄,左前降支中段狭窄40% ,左回旋支中段狭窄95% ,对角支开口狭窄90% 。静脉给予阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素等药物,病人血压无明显上升,出现颈静脉怒张,考虑心包填塞,床边行心脏B超,提示中量心包积液,立即心包穿刺,插入猪尾导管进入心包腔,抽出血液400ml ,回输血液200ml ,经处理后病人生命体征平稳,并留置心包引流管。