病人,男, 63岁,病人入院前1小时突然胸闷、胸痛,位于胸骨中下段,呈压榨样,不向肩背部放射,有濒死感,伴面色苍白、大汗淋漓,气短,无恶心呕吐,无黑矇、晕厥,急呼120本院急诊,血钾3.18mmol/L , ECG :三度房室传导阻滞,心室率39次/分。急性下壁、右室ST段抬高性心肌梗死,血压81mmHg / 54mmHg ,急诊予补液扩容、补钾、阿托品、异丙肾上腺素提升心率,多巴胺、间羟胺提升血压,阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,为进一步诊治入导管室行急诊PCI术,先予临时起搏器保护,冠脉血流再通后病人先后六次发生室速、室颤。在术中密切观察心电监护仪、及时观察冠脉压力曲线的变化、有预见地进行急救,对于成功抢救室颤的发生是非常必要的。
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