[病例]49﹒苯妥英钠致溶血性贫血

颞叶胶质瘤术后配合放疗并用苯妥英钠300mg／d口服，第31天呈现黄疸、酱油色尿入院。诊断溶血性贫血、溶血危象、由苯妥英钠诱发可能性大。停用苯妥英钠用甲泼尼龙120mg／d，1周尿色转清、黄疸消退，Hb及网织细胞升高，两周后减激素量，3周Hb113g／L，骨髓红系0.431，粒∶红1.2∶ 1痊愈出院。讨论：本文共报告4例苯妥英钠致急性溶血性贫血，临床表现相似。苯妥英钠可致巨幼红细胞性贫血，个别案例致WBC减少、再生障碍性贫血，也应认为致溶血性贫血亦非十分少见。