[诊断]1﹒以发热为主要表现的原发性温型AI HA配血发生交错凝集提示诊断

1个月前发冷、发热、乏力、畏食，下午体温多在38.5℃左右。诊断未明确以“未明热待查”收入院。住院后曾考虑粟粒型结核、胃癌、肝癌、败血症、再生障碍性贫血、恶组、白血病等，但均无明确诊断依据。进一步检测血网质细胞为0.05，Coombs试验80 ×（＋）（温型、直接）、间接（－）、冷凝集试验1 ∶ 64 ×（＋），诊断AI HA。住院后体温36.3℃～39.8℃，服泼尼松30mg／d，次日体温降至正常，以后未再发热。临床体会：AI HA可不发热、发热或以发热为主要症状。本例以发热起病，住院前、住院中2个月间一直发热，不难理解以“以热待查”收住院，当然本例还有明显的贫血。