[病例]3﹒系统性红斑狼疮继发Evan综合征

头晕、乏力、苍白、皮肤乌青10年，2个月加重入院。Hb44g／L，WBC9.2× 109／L，TC26 × 109／L，网织红细胞0.144，尿胆红素阴性，尿胆素阳性，便潜血（＋ ＋）。Coombs试验直接阳性、间接阴性。骨髓涂片红系增生，颗粒型巨核细胞增多，未见产生血小板的巨核细胞。经糖皮质激素治疗，Hb升至116g／L、TC82 × 109／L，明显缓解出院，出院诊断Evan ’ s综合征。出院后继续用小量泼尼松维持治疗。2、3年后再两次住院，除仍有上述症状外，伴有发热、关节酸痛，皮肤出现荨麻疹样皮疹。诊断SLE伴Evan ’ s综合征。另例6年间8次住院均诊断为AI HA，最后确诊为系统性红斑狼疮，参见131 ﹒。