[病例]1﹒感染性心内膜炎、反应性组织细胞增生

咽痛、寒战、高热39 ﹒ 6℃，Hb120g／L，WBC5.7× 109／L，TC100 × 109／L。T39.8℃，贫血貌，皮肤可见出血点，浅淋巴结不大，腹部有移动浊音。骨髓增生活跃，组织细胞占0.204，以单核样、淋巴样、吞噬样组织细胞多见，易见异形组织细胞，拟诊恶性组织细胞病。10天后出血停止、体温略降、黄疸减轻、肝、脾回缩，考虑反应性组织细胞增生，未予化疗。心脏彩色多普勒超声（PDE）检查，于主动脉瓣上方可见约3cm大的团状回声，其上可见收缩期湍流频谱，提示有赘生物，拟诊感染性心内膜炎。恶组与反应性增生有时鉴别困难，由于两者治疗、预后绝对不同，诊断、治疗均应十分慎重。