[病例]3﹒HPS与克雷伯菌败血症并发

7个月前左眼睑红肿、双睑水肿，当地医院诊断为“麦粒肿变态反应”，经治疗一度消肿。1个月后再发并伴有发热，拟诊“急性肾炎”，经骨穿诊断未明确。骨髓涂片粒系增生活跃，原粒、早幼粒比值偏高，红系明显活跃，细胞形态无特殊，易见吞噬型组织细胞，细胞内有大量被吞噬完整的幼红细胞、红细胞、血小板及幼稚白细胞。组化检查中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率96%，积分314，过氧化酶强阳性。确诊为噬血细胞综合征、克雷伯菌败血症。由于血和骨髓均培养出同一种催产克雷伯菌，诊断该菌所致的败血症。关于HPS与败血症的关系，由于病期过长，败血症不像是HPS的发病病因，由于WBC明显减少，以HPS并发败血症的可能性大。