[病例]2﹒经换瓣手术病理诊断为心内膜心肌纤维化（EMF）

胸闷、心悸18个月，加重6个月入院。呈半卧位，颈静脉怒张，心尖部Ⅲ～Ⅳ级全收缩期及舒张期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外院超声心动图提示“风湿性心瓣膜病”，本院超声心动图各房室腔均明显扩大，后侧壁、后壁可见广泛不规则分布的附壁血栓。体外循环下做二尖瓣换瓣术。病理检查示心肌细胞纤维化，血栓已机化，毛细血管及血栓中均可见较多的中性粒和嗜酸粒细胞浸润，病理诊断EMF并发机化血栓。类似病例临床病理诊断多来之于尸体解剖，手术诊断较少。