[病例]49﹒主要表现为口腔溃疡、阴部硬结及皮肤结节、斑块、溃疡疑诊为白塞病、脂膜炎的皮肤型NHL并有血管炎的病理改变

双小腿出现指甲大暗红色结节，10天内先后出现10余个，不痛痒，有者破溃，抗菌治疗效果不明显。2个月后发热，时达39.5℃，除小腿结节外出现疼痛性口腔溃疡，面部及阴部水疱，疑诊“白塞病”。住院后呈不规则发热37℃～39℃，用泼尼松及抗生素不好转。相继反复呕血、便血、口腔溃疡加大、增深，再取下肢皮损处组织病理检查：真皮见有深染、大小不等的瘤细胞，真皮中下层瘤细胞呈斑片状浸润，皮下组织脂肪间可见瘤细胞，诊断为NHL。讨论：本例根据皮肤结节、斑块及发热，拟诊脂膜炎，由于部分结节破损，认为相对少见，可能性小，但脂膜炎皮肤结节亦有破溃型［参见135 ﹒。恶性组织细胞病，病理检查兼有小血管坏死性改变参见189 ﹒。