[病例]52﹒白血病性皮肤型淋巴瘤——暴发肿瘤型蕈样肉芽肿

1989年7月“牙痛”并出现右颌下蚕豆大无痛性肿块，逐渐长大，不发热。骨髓增生低下，肿块穿刺涂片可见43%原始及早幼粒细胞，提示白血病骨髓外浸润，10月入院。胸、背、肩、左前臂、右下肢均可触及黄豆至蚕豆大、质软、无痛性肿块或皮下结节。皮肤活检可见大小不等、核异形、深染的MF细胞，诊断为暴发肿瘤型蕈样肉芽肿。骨髓涂片：淋巴系统增生极度活跃，淋巴瘤细胞占0.81，可见瘤细胞分裂，粒、红、巨核3系均受抑制。提示病情发展，符合白血病性皮肤型淋巴瘤。本例病情发展迅速，从皮肤病变迅速延及肝脾、淋巴结及骨髓，在1个月内骨髓象变化明显，可诊断为暴发肿瘤型蕈样肉芽肿。