[病例]5﹒复发性坏死增生性淋巴结病复发时伴有胸腔积液心肌受累死亡

高热、全身淋巴结肿痛20天入院。T39℃，全身浅淋巴结肿大，多为3cm × 2cm × 2cm、有压痛，肝、脾可略触及。骨髓涂片示反应性增生。X线胸片双肺门淋巴结肿大。住院中全身出现麻疹样斑丘疹，抗感染、抗结核治疗无效。取颈淋巴结活检诊断坏死增生性淋巴结病。服泼尼松45mg／d，热退，肝、脾、淋巴结皆恢复正常，1个月后出院。用大量泼尼松再治疗无效，死亡。但3个月后复发，除淋巴结、皮肤、肝脏受累外，出现胸膜及心肌受累表现，WBC继续减少，虽用大量糖皮激素治疗，但终归无效，直至死亡。病程中亦伴有心肌受累，表现为心电图Ⅱ、Ⅲ、a VF T波倒置，P‐R ＞ 0 ﹒ 21秒，经治退热后各导联T波转正常，P‐R缩短为0.17秒。