[病例]6﹒原始细胞增多型难治性贫血骨髓增生异常综合征（MDS‐RAEB）合并肺癌

1986年起面色苍白、乏力。1991年12月突发高热39℃，当地医院多次骨髓检查诊断MDS‐RA。骨髓涂片示增生极度活跃，三系均有病态造血，原粒0.16。骨髓活检病理增生极度活跃，以粒系为主，幼稚细胞比例高，可见不成熟祖细胞异常定位现象，红细胞易见、散在分布，巨核多见，可见单圆核、多核巨细胞，符合MDS‐RAEB。电镜示小粒造血组织丰富，基质细胞内粗面内质网扩张，吞噬细胞内发现病毒样颗粒，可见巨核细胞、幼稚细胞示病态造血，符合MDS。1992年9月下旬开始咳嗽、胸痛、发热达39℃。再摄胸片示右肺炎症，抗感染治疗7天复摄X线胸片，不排除纵隔肿物。肺穿刺病理检查确诊为未分化型肺癌。