患自身免疫性溶贫伴血小板减少3年,因反复复犯曾住院2次,经糖皮质激素治疗缓解出院,出院诊断Evan ’ s综合征。为了证实诊断再做骨穿,骨髓液稀薄呈暗红色,细胞形态仍不清,并可见骨髓小粒及脂肪滴,确诊为骨髓坏死。经用泼尼松、输洗涤红细胞等综合治疗,1周后Hb升至69g/L、血小板49 × 109/L。此次复发表现为进行性贫血、全血减少、外周血见幼红细胞、骨髓涂片细胞形态不清,可确诊为骨髓坏死。针对原发病治疗,伴随Evan ’ s综合征缓解骨髓坏死亦缓解恢复正常,证实骨髓坏死由Evan ’ s综合征所引起并明确其因果关系。看起来,骨髓坏死的预后取决于原发病的治疗效果,原发病获得有效的治疗和控制,骨髓坏死可缓解与恢复。
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